jeudi 3 janvier 2019

Pansements alcoolisés


Pansements alcoolisés
I.                Introduction :
Le pansement alcoolisé peut se pratiquer chaud ou froid et peut être stérile ou non selon indication, il à pour but de soulager une congestion ou une douleur au niveau des muscles, tendons ou ligament, ou une douleur d’origine inflammatoire, ou infectieuse.
II.              Objectifs :

Ø  Le pansement alcoolisé froid va soulager la douleur en diminuant la tuméfaction et en limitant l’épanchement (de sang ou autre sérosité) dans le tissus.
Ø  Le pansement alcoolisé chaud va soulager la douleur en réduisant la congestion, liquéfier un exsudat et accélérer un processus de suppuration.

III.            Indication :

Ø  Pansement froid alcoolisé : traumatisme sur une articulation, douleur ligamentaire au niveau du genou ou de la cheville et hématome.
Ø  Pansement chaud alcoolisé : lymphangite à la suite d’une perfusion qui est passée à côté de la veine, lymphangite du sein chez la femme qui allaite ; infection localisée (abcès).
Le pansement doit être stérile lorsque la peau n’est pas indemne et présente un point d’entrée pour les germes (point de piqûre, écorchure….).
IV.            Préparation du matériel et de l’environnement :
1.     Lecture des transmissions et recueil d’informations :
Lecture des transmissions pour prendre connaissance de l’indication du pansement et de précaution particulières et de la prescription médicale.
Recueil d’information au lit du patient :
Ø  Le prévenir du soin et l’informer de son déroulement ;
Ø  Repérer la zone à traiter pour préparer le matériel adapté.

2.     Matériel :
Ø  Alcool à 70°, eau ;
Ø  02 pansements absorbants ;
Ø  Bande souple et élastique, ou filet ;
Ø  Pour un pansement stérile : (eau stérile, plateau à pansement stérile avec compresses, 2 pinces Kocher, stérile).
Ø  Gants si la plaie et souillée, infectée, suintante.
V.              Réalisation de soin :
Après un lavage soigneux des mains
1.     Pour un pansement non stérile chaud ou froid :

Ø  Prendre un pansement absorbant et le passer sous l’eau du robinet : (eau chaude 37° à 40° ou eau froide selon indication).
Ø  Essorer le pansement en le tordant avec les mains.
Ø  Contrôler la température en l’appliquant sur la face interne de son poignet.
Ø  Appliquer le pansement sur la région traité.
Ø  Le recouvrir du 2eme pansement absorbant sec (il maintiendra la température du pansement).
Ø    Maintenir le pansement avec une bande élastique ou un filet.

2.     Pour un pansement stérile chaud :
Ø  Faire chauffer un flacon d’eau stérile au bain-marie ou aux micro-ondes ; décapsuler le bouchon mais maintenir sur le goulot.
Ø  Préparer la solution alcoolisée (2/3 d’eau chaude pour 1/3 d’alcool).pour cela, vider le flacon d’eau chaude stérile  du 1/3  de son eau, que l’on remplace par de l’alcool à 70°.
Ø  Contrôler la température en faisant couler un peu de la solution sur la face interne du poignet.
Ø  Disposer les compresses dans le plateau stérile, les immerger avec la solution.
Ø  Les essorer en les tordant avec 2 pinces Kocher et les disposer sur le pansement absorbant.
Ø  Appliquer sur la région à traiter et le maintenir   par une bande ou un filet.

3.     Pour un pansement stérile froid :
On procède de la  même manière, mais avec de l’eau stérile froide (à température ambiante 15° à 18°c), sinon mettre quelques instants la bouteille d’eau stérile fermée dans la réfrigérateur.

VI.            Précautions surveillance et sécurité du patient :

-            En appliquant le pansement chaud ou froid, vérifier la tolérance du patient :
Ø  Au froid : frissons, chair de poule,
Ø  Au chaud : sen sensation de chaleur agréable ou de brulure.
-            Si le patient ressent le pansement comme trop chaud, le retirer et attendre un moment avant d’appliquer à nouveau.
-            Demander au patient de prévenir si le pansement s’est refroidi pour le renouveler, en générale il se maintient environ 6H.
-            Il peut être renouveler, plus souvent selon la prescription médicale

VII.         Evaluation de la qualité du soin :

-            Soulagement de la douleur,
-            Diminution de l’épanchement, de la tuméfaction,
-            Limitation de l’infection.

VIII.       Transmission :

Lors du renouvellement du pansement, vérifier et transmettre :
-            Une diminution, une stabilisation ou une augmentation de la douleur,
-            L’aspect de la peau : rougeur, chaleur, froid, irritation et lésion,
-            L’évolution de la zone traitée : œdème, congestion, induration et écoulement…… 


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