La Cinétose ou Mal des Transports

 La Cinétose ou Mal des Transports

La cinétose ou naupathie que l'on appelle aussi mal des transports est un malaise qui se manifeste lors d'un trajet plus ou moins long à bord d'un moyen de transport  (avion, voiture, train, bateau...)

La cinetose touche plus les femmes que les hommes et surtout les enfants de 3 à 12 ans .

🔴 LES CAUSES 

Ce trouble traduit une confusion de l’organisme face à des informations contradictoires transmises au cerveau, par l’œil ,  l'oreille interne , les muscles.

Pour le cerveau il y a une discordance entre ce qu'il voit (par les yeux ), ce qu'il perçoit (par l'oreille interne ) .

Par exemple lorsqu'une personne est assise dans un véhicule en mouvement 

L'oreille interne perçoit cet immobilisme , mais les yeux voient la vitesse du véhicule en mouvement d'où la confusion.

Le mal des transports peut être aggravé par différents facteurs : les odeurs ( carburant , mazout, cuir , cuisine ...) , le bruit , la chaleur , le stress...

🔴 SYMPTÔMES

 

Les  symptômes se déroulent en trois phases.

🔸La première phase est celle du simple malaise caractérisé par une sensation de mal être. 

À ce stade les signes physiques sont la pâleur de la face, la somnolence avec éructations( rots) et bâillements.

🔸Au cours de la deuxième phase surviennent les nausées et vomissements incoercibles. Ceux-ci s'accompagnent d'une hypothermie ( abaissement de la température du corps au dessous de la normale )  avec réduction du flux sanguin cutané, d'une tachycardie ( augmentation des battements du cœur) avec augmentation de la ventilation pulmonaire, de salivation, d'une mydriase (dilatation de la pupille).

🔸Le troisième stade du mal des transports ne se rencontre heureusement pas chez tous les individus .

Il se caractérise par une aggravation de tous les symptômes pouvant aboutir à un état syncopal( évanouissement ).

Le plus souvent on observe une obnubilation intense avec perte totale de toute volonté et de toute réaction de défense.

🔴 LES DIFFÉRENTS TRAITEMENTS 

🔸Traitement allopathique (médecine usuelle ) : 

Prescription d'antihistaminiques : métopimazine,  diphénydrate, diménhydrate,... 

Attention , ces molécules sont contre-indiquées en cas de glaucome, de grossesse et/ou de rétention urinaire (et  troubles urétroprostatiques )

🔸Traitement homéopathique :

 par les souches suivantes : Cocculus indicus, Tabacum, Petroleum, Nux vomica, ...

🔸Traitement par phytothérapie :

 Le  gingembre est le remède par excellence contre le mal de transport .

Attention : le gingembre est contre-indiqué en cas de calculs biliaires.

🔸Traitement par aromathérapie : 

Huile essentielle de menthe poivrée, de basilic tropical, de mandarine, d'orange douce,..            Attention : les huiles essentielles sont contre-indiquées  pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes épileptiques ou asthmatiques et chez les enfants de moins de 7 ans.

🔴 MESURES PRÉVENTIVES 

Pour éviter le mal de transport , certaines mesures sont à prendre :

🔸Voyager l’estomac modérément rempli et non pas à jeun.

🔸 Eviter l’alcool , café le tabac et les aliments gras 

🔸En bateau, se tenir plutôt sur le pont , dans l cabine près du hublot 

🔸En avion, occuper de préférence le centre de l’appareil

🔸 En voiture, s'installer à l’avant à côté du conducteur, ou à l’arrière au milieu .Rester près de la fenêtre.

🔸 S'allonger et fixer l'horizon ou fermer les yeux 

🔸Respirer le plus possible de l'air frais 

🔸 Dormir le plus longtemps 

🔸Fuir les lieux malodorants si possible

🔸Boire sucré durant le trajet

🔸 S'abstenir de lire, d'écrire ou d'entreprendre une activité qui réclame une attention visuelle.

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Comment reconnaître les médicaments interdits ou dangereux pour les femmes enceintes ?

Comment reconnaître les médicaments interdits ou dangereux pour les femmes enceintes ? 

Pour une meilleure visibilité de l’information relative aux risques tératogènes et foetotoxiques des médicaments pris durant la grossesse. 

Deux pictogrammes sont apposés sur des boîtes des médicaments .

⭕ Le pictogramme « interdit » ROND ROUGE

informe que le médicament ne doit pas être utilisé  pour les femmes enceintes .

🔺Le pictogramme « danger »TRIANGLE ROUGE 

 indique aux femmes enceintes que le médicament doit être utilisé uniquement s'il est indispensable et s'il n'en existe aucun autre adapté à leur pathologie.

📌 L’absence de pictogramme sur une boîte de médicament ne signifie pas absence certaine de risque car il n'y a qu'environ 60 % d'entreprises pharmaceutiques qui mettent ces pictogrammes.

RAPPEL : L'AUTOMÉDICATION EST INTERDITE , SURTOUT PENDANT LA GROSSESSE .

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(Vaccination CoVID-19) Recommandations HAS

 [Vaccination CoVID-19] Recommandations HAS

La HAS vient de faire paraître des recommandations concernant la stratégie vaccinale contre le SARS-CoV-2 au cours des prochains mois. Celle-ci devrait se développer en 5 phases :

1. La première phase, à l'arrivée des toutes premières doses, concernera la vaccination des résidants des EHPAD et des professionnels de santé de ces établissements (d'autant plus qu'ils sont à risque de forme grave).

2. La deuxième phase concernera la vaccination des personnes de plus de 65 ans ainsi que tous les professionnels du secteur de santé. [Pour la plupart d'entre vous, c'est donc la phase 2 qui vous concernera]

3. Lors de la troisième phase, ce sont les personnes de plus de 50 ans ou de moins de 50 ans avec cormorbidités qui seront vaccinés.

4. Cette 4ème phase aboutira à la vaccination des personnes fortement exposées de par notamment leur environnement de travail (contact avec le public, milieu clos...)

5. Enfin, à terme, la vaccination de toutes les personnes majeures y compris sans comorbidité devrait être initiée.

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Hymenoplastie (Reconstruction de l'Hymen)

 Hymenoplastie  (Reconstruction de l'Hymen)

L'hymen est une fine membrane qui ferme partiellement le vagin .

Lors du premier rapport sexuel il est déchiré ce qui cause normalement un saignement .

"Normalement " puisque certaines femmes ne saignent pas ( 40% ).

Dans certains pays , pour des raisons sociales, culturelles ou religieuses le saignement  symbolise la virginité et il est exigé aux femmes de rester vierge jusqu'au mariage.

L'hymenoplastie , est une opération qui a pour but de réparer l’hymen et permettre à la femme de retrouver sa "virginité".

➡️ INTERVENTION

La reconstitution de l’hymen est une intervention chirurgicale rapide, qui consiste à recréer la membrane, qui de façon naturelle, ferme l’entrée du canal vaginal.

L’opération peut se faire de deux façons :

-  Soit, le chirurgien réalise quelques points de suture pour permettre une fermeture partielle au niveau de l’entrée du canal vaginal.

- Soit le chirurgien extrait une partie de la muqueuse de la paroi intérieure ou latérale du vagin et  la fixe à l’aide de quelques points de suture au niveau de l’entrée vaginal ce qui permettra sa fermeture.

➡️ DURÉE DE L’INTERVENTION

L’opération dure de 30 minutes à 1 heure .

L’anesthésie est locale mais elle peut aussi être générale .

Les fils de sutures sont résorbables et disparaissent au bout d'une quinzaine de jours.

La cicatrisation définitive est quasiment  invisible 1 mois après l'opération .

L'hospitalisation se déroule en ambulatoire, autrement dit, la patiente entre le matin de l'intervention et ressort le jour-même.

➡️ SUITES OPÉRATOIRES 

Généralement la patiente peut retourner à ses activités socio-professionnelles le lendemain de l’opération.

Néanmoins ,  elle doit s'abstenir de rapport sexuel et de toute activité sportive ( natation , vélo , équitable , fitness ...)  environ trois semaines pour la cicatrisation.

LORS DU PREMIER RAPPORT POST-OPÉRATOIRE , IL Y AURA UN SAIGNEMENT COMME LORS D'UNE DE FLORAISON NORMALE.

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forceps

 forceps

Le forceps est un instrument d'extraction métallique en forme de pince qui permet de saisir la tête d'un fœtus pour faciliter son expulsion. Il est constitué par deux branches qu'on introduit de façon séparée et articulés ensemble après leur mise en place. Cela permet de guider le fœtus dans les voies génitales selon le même mécanisme que s'il était poussé par les efforts expulsifs de la maman.

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La coupe menstruelle

 La coupe menstruelle 

La coupe menstruelle est une protection hygiénique  aux allures d'entonnoir qui va s’utiliser à la place des protections périodiques classiques telles que les serviettes et les tampons pendant la période des règles féminines.

La coupe menstruelle est parfois appelée  « la cup » elle est loin d’être un dispositif nouveau.

Bien qu'elle ait été brevetée au début du 20ème siècle,  son origine remonte à l’année 1867 à Chicago aux USA.

Contrairement aux autres protections, elle n’absorbe pas le sang mais le recueille, à l’intérieur du vagin. 

Grâce à son effet ventouse, une fois déployée à l'intérieur du vagin, elle adhère aux parois sans bouger. 

 ➡️ Comment se présente la coupe menstruelle ? 

La coupe menstruelle se présente en haut sous la forme d'une cloche ( pour recueillir le sang des menstruations ) qui se termine en baspar une petite tige pour faciliter son retrait.

Le haut de la coupe, ou va entrer le flux menstruel, est constitué d'un large bord qui va se positionner contre les parois du vagin afin d’éviter les fuites de sang . 

Les petits trous situés en  haut , vont permettre à l’air de passer et permettre l'adhésion grâce à l'effet « ventouse ».

Au bas de la coupe , est positionné une petite tige ou un anneau qui sert à la retirer' délicatement du vagin, 

La coupe est translucide généralement fabriquée à partir de  silicone médical de préférence.

La coupe menstruelle peut être très souple ou plus rigide selon les modèles.

✔️ Les coupes  très souples sont conseillées à celles ayant accouché par voie basse ou qui ont un périnée sensible. 

✔️Les coupes les plus rigides sont faites pour les périnées musclés, et vont notamment convenir aux femmes très sportives. 

Quant à la taille des coupes menstruelle, celle-ci varie pour s’adapter à l’abondance des règles et à la morphologie de chacune.

Elle est proposée généralement en 2 tailles , petite et une grande taille , mais certains fabricants en présentent  jusqu'à 4 différentes  .

 

➡️ Comment utiliser et nettoyer une coupe monstruelle

➡️ Avantages et Inconvénients

✅Les avantages

🔸 Aucune recharge n'est à emporter lorsque l'on sort de chez soi.

🔸 Elle la une durée de vie d'environ 10 ans. 

Il ne faut donc pas en acheter régulièrement

contrairement aux tampons ou aux serviettes périodiques ( elle est amortie en 3 mois). 

Elle est économique

🔸Si elle est bien tolérée, elle n'est pas source d'irritations, de frottements, de mycoses ou de modifications du pH vaginal.

🔸La coupe menstruelle peut être portée jusqu’à 12 heures , il n’y a pas de recharge à prévoir.

🔸Elle est discrète et invisible sous les vêtements.

🔸La coupe menstruelle est hypoallergénique.

Elle n’assèche pas les muqueuses vaginales.

🔸Elle peut contenir jusqu’à 3 fois la capacité d’un tampon.

 Il faut moins souvent la changer qu'un tampon ou une serviette hygiénique.

🔸L’usage de la coupe menstruelle ne produit aucun déchet,  elle est écologique

✅ Contre-indications et inconvénients

🔸Contre-indications de la coupe menstruelle

✔️Certains cas particuliers excluent son utilisation :

✔️en cas d’infection vaginale

✔️lors d’un traitement par ovule ou crème vaginale,

✔️juste après un accouchement, une fausse couche ou un avortement,

✔️en cas d’antécédent de Syndrome du Choc Toxique (SCT).

✔️Concernant le port du stérilet certains gynécologues déconseillent son utilisation pour ne pas le déplacer lorsqu'il est retiré à cause de l'effet ventouse.

🔸 Inconvénients 

Même lorsqu'il n'y a pas de contre-indication , l'utilisation de coupe menstruelle est la cause certains inconvénients  : 

✔️Il faut un investissement initial , une coupe coûte environ 10 000 F CFA 

✔️La coupe menstruelle séduit plutôt les adolescentes et les jeunes adultes, et peine à convaincre les femmes plus âgées.

✔️Risque de fuites en cas de mauvais positionnement. 

Des caillots de sang peuvent venir également obstruer les trous situés sous le bourrelet de la coupe.

✔️Elle n'est pas considérée comme suffisamment pratique, puisqu'il faut la laver souvent pendant les règles, alors qu'il suffit de changer de protection hygiénique.

✔️ Elle peut être difficile à insérer la première fois. Plusieurs essais sont parfois nécessaires ;

✔️La vue du sang peut dégoûter ainsi que la manipulation pour son  nettoyage à la main ;

✔️Un accès à l’eau est nécessaire quand pour se  change.

🔻Pour touts renseignements ou questions concernant la coupe menstruelle, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou gynécologue.

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Le Vertige

 Le Vertige 

Le vertige est une illusion de déplacement de l'environnement autour de soi ou de déplacement de soi-même dans l'espace.

Il ne faut pas le confondre avec certains malaises que l’on nomme parfois vertiges comme le fait d’avoir la tête qui tourne lorsqu’on se lève trop vite ou lorsque l'on se trouve dans les hauteurs ...

➡️ QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?

Les symptômes du vertige peuvent être différents d’un individu à l’autre.

La durée et la fréquence des vertiges varient aussi d’une personne à l’autre et dépendent de l’origine des vertiges.

 Une crise de vertiges peut durer de quelques secondes à plusieurs heures, de même qu’elle peut se manifester une seule fois ou se répéter plusieurs fois.

Les vertiges peuvent être accompagnés d’autres symptômes comme des maux de tête, des nausées, des vomissements, des sueurs, une perte d’audition ou des bourdonnements

➡️ LES DIFFÉRENTS TYPES DE VERTIGES

Les spécialistes distinguent quatre types de vertiges. 

1.🔸Les vertiges positionnels, dont le plus fréquent est le vertige positionnel paroxystique bénin ( VPPB ) qui est déclenché par des changements rapides du positionnement de la tête. Ces vertiges ne durent en général que quelques secondes et sont dus à une lésion bénigne au niveau de l’oreille interne.  

2.🔸Les vertiges violents durent beaucoup plus longtemps, en moyenne plus de 12 heures. Les causes sont diverses et peuvent être associées à une névrite vestibulaire, à un accident vasculaire cérébral, à un traumatisme crânien ou encore, à une infection chronique de l’oreille.

3.🔸Il existe aussi les vertiges récurrents qui peuvent être dus à la maladie de Ménière (une maladie chronique qui se caractérise par des vertiges, des acouphènes et une baisse d’audition) ou à une tumeur de l’oreille. Les vertiges récurrents peuvent durer quelques heures.

4.🔸Enfin, les vertiges peuvent aussi être de types instables ou ataxie, c’est-à-dire qu’ils provoquent une impression de déséquilibre en position debout. Ces vertiges peuvent être dus à des problèmes neurologique ou du vestibule de l’oreille.

➡️ CAUSES 

Les causes du vertige sont multiples.

 Si dans certains cas, les causes sont bénignes.

 Voici à quoi peut être dû un vertige :

- Névrite vestibulaire, labyrinthite, traumatisme de l’oreille interne

- Otite chronique et maladies de l’oreille 

- Tumeur cérébrale

- Maladie de Ménière

- Kyste sur le nerf vestibulaire

- Intoxication liée à l’alcool ou la drogue

- Problèmes neurologiques, accident vasculaire cérébral, hypertension intracrânienne

- Hémorragie sous durale

- Sclérose en plaques

- Mal de transport

➡️ DIAGNOSTIC DU VERTIGE

En cas de vertige un médecin doit être consulté, surtout s’il s’accompagne d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, des troubles de l’équilibre ou de la marche, une perte de l’audition, des acouphènes (sifflements et bourdonnements perçus par le sujet).

🔸Le médecin fait un examen clinique qui porte sur les conduits auditifs et le tympan, les capacités d’équilibre explorées grâce à quelques manœuvres, sur le mouvement des yeux.

🔸Des examens complémentaires permettront dans certains cas d’identifier ce qui déclenche le vertige : analyses sanguines, examens auditifs comme un audiogramme, un bilan cardiaque, une imagerie médicale (scanner, IRM de l’oreille interne).

➡️ TRAITEMENTS

👉Au moment de la crise de vertiges, 

le médecin pourra d’abord prescrire des médicaments pour soulager les symptômes comme des anti-émétiques, des sédatifs, des anti-vertigineux ou encore des anti-histaminiques.

👉 Ensuite, il faudra traiter la cause du vertige. Selon le diagnostic, le traitement peut être médicamenteux et chirurgicale. 

Dans certains cas, une rééducation avec un kinésithérapeute ou un ORL sera utile et efficace.

Il existe des traitements pour tous les types de vertiges :

🔸Des manœuvres libératoires, destinées à déplacer les otolithes (dans l'oreille interne ) , permettent généralement de venir à bout des vertiges positionnels. 

🔸Le traitement de la névrite vestibulaire repose dans un premier temps sur la prise en charge de corticoïdes et antiviraux; par la suite, une rééducation vestibulaire peut être utile pour favoriser le retour à une équilibration normale et une disparition des sensations d'instabilité

🔸En cas de maladie de Ménière, le traitement de fond a pour but de réduire la fréquence et la sévérité des crises. Il comporte des conseils quant au mode de vie et un traitement médicamenteux spécifique. 

🔺Une prise en charge psychologique est parfois utile pour réduire l'intensité des symptômes des vertiges

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