Le Vertige

 Le Vertige 

Le vertige est une illusion de déplacement de l'environnement autour de soi ou de déplacement de soi-même dans l'espace.

Il ne faut pas le confondre avec certains malaises que l’on nomme parfois vertiges comme le fait d’avoir la tête qui tourne lorsqu’on se lève trop vite ou lorsque l'on se trouve dans les hauteurs ...

➡️ QUELS SONT LES SYMPTÔMES ?

Les symptômes du vertige peuvent être différents d’un individu à l’autre.

La durée et la fréquence des vertiges varient aussi d’une personne à l’autre et dépendent de l’origine des vertiges.

 Une crise de vertiges peut durer de quelques secondes à plusieurs heures, de même qu’elle peut se manifester une seule fois ou se répéter plusieurs fois.

Les vertiges peuvent être accompagnés d’autres symptômes comme des maux de tête, des nausées, des vomissements, des sueurs, une perte d’audition ou des bourdonnements

➡️ LES DIFFÉRENTS TYPES DE VERTIGES

Les spécialistes distinguent quatre types de vertiges. 

1.🔸Les vertiges positionnels, dont le plus fréquent est le vertige positionnel paroxystique bénin ( VPPB ) qui est déclenché par des changements rapides du positionnement de la tête. Ces vertiges ne durent en général que quelques secondes et sont dus à une lésion bénigne au niveau de l’oreille interne.  

2.🔸Les vertiges violents durent beaucoup plus longtemps, en moyenne plus de 12 heures. Les causes sont diverses et peuvent être associées à une névrite vestibulaire, à un accident vasculaire cérébral, à un traumatisme crânien ou encore, à une infection chronique de l’oreille.

3.🔸Il existe aussi les vertiges récurrents qui peuvent être dus à la maladie de Ménière (une maladie chronique qui se caractérise par des vertiges, des acouphènes et une baisse d’audition) ou à une tumeur de l’oreille. Les vertiges récurrents peuvent durer quelques heures.

4.🔸Enfin, les vertiges peuvent aussi être de types instables ou ataxie, c’est-à-dire qu’ils provoquent une impression de déséquilibre en position debout. Ces vertiges peuvent être dus à des problèmes neurologique ou du vestibule de l’oreille.

➡️ CAUSES 

Les causes du vertige sont multiples.

 Si dans certains cas, les causes sont bénignes.

 Voici à quoi peut être dû un vertige :

- Névrite vestibulaire, labyrinthite, traumatisme de l’oreille interne

- Otite chronique et maladies de l’oreille 

- Tumeur cérébrale

- Maladie de Ménière

- Kyste sur le nerf vestibulaire

- Intoxication liée à l’alcool ou la drogue

- Problèmes neurologiques, accident vasculaire cérébral, hypertension intracrânienne

- Hémorragie sous durale

- Sclérose en plaques

- Mal de transport

➡️ DIAGNOSTIC DU VERTIGE

En cas de vertige un médecin doit être consulté, surtout s’il s’accompagne d’autres symptômes tels que des nausées, des vomissements, des troubles de l’équilibre ou de la marche, une perte de l’audition, des acouphènes (sifflements et bourdonnements perçus par le sujet).

🔸Le médecin fait un examen clinique qui porte sur les conduits auditifs et le tympan, les capacités d’équilibre explorées grâce à quelques manœuvres, sur le mouvement des yeux.

🔸Des examens complémentaires permettront dans certains cas d’identifier ce qui déclenche le vertige : analyses sanguines, examens auditifs comme un audiogramme, un bilan cardiaque, une imagerie médicale (scanner, IRM de l’oreille interne).

➡️ TRAITEMENTS

👉Au moment de la crise de vertiges, 

le médecin pourra d’abord prescrire des médicaments pour soulager les symptômes comme des anti-émétiques, des sédatifs, des anti-vertigineux ou encore des anti-histaminiques.

👉 Ensuite, il faudra traiter la cause du vertige. Selon le diagnostic, le traitement peut être médicamenteux et chirurgicale. 

Dans certains cas, une rééducation avec un kinésithérapeute ou un ORL sera utile et efficace.

Il existe des traitements pour tous les types de vertiges :

🔸Des manœuvres libératoires, destinées à déplacer les otolithes (dans l'oreille interne ) , permettent généralement de venir à bout des vertiges positionnels. 

🔸Le traitement de la névrite vestibulaire repose dans un premier temps sur la prise en charge de corticoïdes et antiviraux; par la suite, une rééducation vestibulaire peut être utile pour favoriser le retour à une équilibration normale et une disparition des sensations d'instabilité

🔸En cas de maladie de Ménière, le traitement de fond a pour but de réduire la fréquence et la sévérité des crises. Il comporte des conseils quant au mode de vie et un traitement médicamenteux spécifique. 

🔺Une prise en charge psychologique est parfois utile pour réduire l'intensité des symptômes des vertiges