Matériel utilisé pour la perfusion

1.      Matériel utilisé pour la perfusion :

Ø  Le perfuseur : 

Ensemble à usage unique, destiné à l'administration de solutés de nutrition parentérale ou de solutions thérapeutiques, d’un volume supérieur à 50 ml et demandant la régulation d'un débit.

Il est constitué de :

• Un percuteur ;
• Une prise d'air ;
• Une chambre à gouttes ou stilligoutte (avec filtre pour le sang et ses dérivés) ;
• Une tubulure ;
• Un site d'injection en caoutchouc ;
• Un clamp (roulette), pour régler le débit ou arrêter la perfusion,

Par exemple pour les cathéters courts :

Couleur	Gauge	Diamètre	Débit maximal
Jaune	24 Gauges	0,65 mm	24 ml/min
Bleu	22 Gauges	0,75 mm	33 ml/min
Rose	20 Gauges	0,95 mm	63 ml/min
Vert	18 Gauges	1,15 mm	110 ml/min
Gris	16 Gauges	1,55 mm	215 ml/min
Orange	14 Gauges	1,85 mm	315ml/min

Ø  L’épicrânienne :

Dispositif médical stérile à usage unique composé d'une aiguille à ailettes raccordée à une tubulure souple qui se termine par un embout (raccord), utilisé le plus souvent pour piquer les veines du crâne, veine du cordon ombilical, chez les nouveaux née et nourrissons.

Ø  Le calcul du débit d’une perfusion :

Afin d’administrer un soluté en perfusion d’une quantité donnée en un temps donné, il faut régler un débit constant visible dans la chambre à gouttes (stilligoutte), le débit peut être lent ou rapide, le non respect de ce dernier peut entrainer :

·        Une coagulation de sang dans la tubulure et perte de voie veineuse,

·         Une surcharge vasculaire avec œdème aigu du poumon en cas de débit trop rapide.

Ø  Calcul Du Débit :

Principes de bases :

·        Eléments à connaître : Quantité totale à perfuser, Temps de perfusion

·        1ml = 20 gouttes

·        1 heure = 60 minutes

Exemple 1 : faire passer 500 ml de solution en 6 heures

             Sachant que 1ml de solution est équivalent à 20 gouttes,

             1 heure = 60 mn

(500 X 20) / (6 X 60) = 28 gouttes/mn

Ne pas oublier d’additionner la quantité des produits ajoutés au flacon (antibiotiques, électrolytes…)

Exemple 30 CC de Na cl, alorson a : (500 +30) X 20 / 6 X 60

Exemple 2 :soit 2 flacons de 500 ml S.G.I. à perfuser en 8 heures.

Nombre de gouttes totale 20 x 1000 = 20.000 gouttes

Temps de perfusion en minutes = 8 x 60 = 480 minutes

Débit /minutes = 20.000/480 = 41,6 soit 42 gouttes/minutes.

Exemple 3 :Le médecin vous prescrit 1 litre de sérum salé isotonique à passer sur 24 heures

1 litre est égal à 1000ml

1000ml = 20 000 gouttes

24 h = 24 x 60 minutes, soit 1440 minutes

Le débit sera donc égal à 20 000 gouttes sur 1440 minutes, soit 13,88

On arrondi donc au ml supérieur, soit 14 gouttes/ minutes

Ø  La Seringue Auto Pulsée (SAP) :

 Il existe des pompes à débit constant et des pousses seringues réglables qui nous permettent de donner une quantité bien précise dans untemps choisi. Il s'agit d'un système mécanique ayant pour but de perfuser le contenu d'une seringue de diverses capacités, à un débit précis donné.