Le torticolis congenital

 Le torticolis congenital

Le torticolis est une déformation posturale au niveau du cou pouvant être identifié dès la naissance ou rapidement après la naissance qui résulte d’une contracture ou d’un raccourcissement d’un des muscles principaux du cou appelé le sterno-cléido-occipito-mastoïdien (SCOM).

  Ce muscle a pour rôle d’incliner la tête du côté du muscle et de tourner la tête du côté opposé

🔸Il existe trois principaux types de torticolis congénitaux :

– Le torticolis congénital positionnel. Il s’agit d’une préférence de bébé pour une position sans toutefois avoir de restrictions lors des mouvements passifs du cou;

– Le torticolis congénital musculaire. Il y a présence d’un manque de souplesse d’un ou de plusieurs muscles au niveau du cou entraînant une attitude typique en une inclinaison et rotation de la tête;

– Fibromatose coli. Le muscle, souvent le sterno-cléido-occipito-mastoïdien, présente un épaississement formant une proéminence visible ou palpable.

➡️ CAUSES 

Plusieurs hypothèses ont été émises, mais trois principales ont été retenues. 

En effet, le torticolis pourrait être causé par 

- une ischémie  (arrêt ou l'insuffisance de la circulation sanguine dans une partie du corps ou un organe )

- un traumatisme à l’accouchement (ex : utilisation de forceps ou ventouses) 

- un mauvais positionnement intra-utérin.

➡️ FACTEURS DE RISQUES 

☑️Bébé avec plagiocéphalie (tête plate) ou asymétrie faciale

☑️Bébé primipare, c’est-à-dire issu d’une première grossesse

☑️utilisation de forceps ou ventouses à l'accouchement

☑️ Grande taille ( plus de 51,3 cm à la naissance).

➡️ SYMPTÔMES 

Bien sûr le nouveau né ne peut s'exprimer mais certains signes peuvent indiquer un torticolis congénital : 

☑️Difficultés à tourner la tête d'un côté.

☑️Présence d'un muscle visiblement plus gros dans le cou

☑️Inclinaison de la tête

☑️Préférence marquée d'un seul sein lors de l'allaitement

☑️Asymétrie dans le développement moteur

☑️Présence d'une plagiocéphalie ( tête plate ) 

➡️ DIAGNOSTIC 

Pour diagnostiquer la malformation, les médecins réalisent 

- un examen clinique.

 Ils peuvent également

-  réaliser des examens d’imagerie à la recherche de déformations  osseuses.

➡️ TRAITEMENTS

L’évolution du torticolis congénital est variable et elle est fonction de l’origine de la malposition.

 Dans la plupart de cas, l’évolution est favorable,

-soit spontanément (torticolis postural), 

-soit après kinésithérapie (torticolis musculaire). 

Néanmoins certaines formes nécessitent une prise en charge chirurgicale (les cas réfractaires de torticolis musculaire et certaines formes de torticolis osseux).

🔻 Une consultation hâtive dès les premiers signes de torticolis permet d’obtenir de meilleurs résultats.

 En effet, il a été démontré que les traitements débutant avant l’âge de 1 mois permettaient d’obtenir 98% d'articulation au niveau du cou en moins de 2 mois.