LA PERFUSION INTRAVEINEUSE
I-Définition :
C’est l’introduction d’un cathéter dans une veine
qui permet d'administrer chez un patient des solutés et/ou des médicaments de
façon continue ou discontinue.
II-Matériels :
Sur un chariot, on dispose :
- Plateau propre désinfecté
- Produit antiseptique
- Compresse stérile
- Gants non stériles
- Support à perfusion et panier
(porte-flacon)
- Solution à perfuser
- Tubulures de perfusion stériles
- Ciseau, sparadrap, étiquette
- Seringue et aiguilles
- Cathéter court en fonction de la
veine à ponctionner, du débit souhaité et du produit à perfuser.
- Médicaments a ajoutés à la
perfusion
- Protection (alèze)
- Haricot
- Garrot
- conteneur à aiguille
- Sac à déchet
Ø Support à perfusion et panier
(porte-flacon)
Ø Attelle pour les personnes
agitées
III-Préparation de
laperfusion :
La perfusion doit être utilisée dans les minutes qui suivent sa
préparation
- Faire un lavage des mains
- La préparation de la perfusion
est à exécuter toujours peu avant
l'utilisation (éviter la contamination, développement de bactéries,
décomposition des médicaments).
- Installation sur une surface
propre et désinfectée au préalable.
- Glisser le panier par-dessus le flacon
- Vérifier la date de péremption
du soluté, homogénéité et
l’intégrité du flacon
- Ouvrir la capsule de manière
aseptique, désinfecter le bouchon (pose d’une compresse imbibée
d’antiseptique)
- Brancher la Tubulure de
perfusion à la bonne place en perçant le caoutchouc du soluté
- Injecter les médicaments en association (selon
la prescription médicale) à travers le bouchon caoutchouc du flacon
- Remplir au 2/3 la chambre compte
gouttes, en exerçant dessus 2 ou 3compressions
- Remplir la tubulure de perfusion
en ouvrant lentement la roulette, laisser couler le liquide dans l'haricot
jusqu'à ce qu'il n'y a plus de bulles d’air dans la tubulure (Purger la
tubulure de manière aseptique).
- Fermer la roulette.
- Disposer le matériel sur un
chariot propre désinfecté
- Calculer le débit de la
perfusion.
Technique de la
perfusion :
- Revérifier la prescription
- Identifier et informer le
patient du geste, le placer dans une position confortable
- faire uriner le malade
- Se laver les mains et mettre les
gants
- Mettre la protection sous le
bras à piquer
- Mettre le garrot
- Choisir la veine à perfuser :
préféré les veines radiales et cubitales aux veines du dos de la main trop
fragiles ou aux veines du pli du coude que l’on réserve aux situations
d’urgence.
- Une fois la veine choisie,
desserrer le garrot, Aseptiser largement
la peau
- D’une main,tendre la peau pour maintenir la veine, de l’autre main,
introduire le cathéter dans la veine (biseau du cathéter dirigé vers le
haut).
- Lorsque le sang revient dans le
cathéter, desserrer le garrot
- Placer une compresse sèche sous
le pavillon du cathéter, Retirer légèrement l’aiguille et faite rentrer le
mandrin
- Retirer complètement l’aiguille
et adapter la tubulure au mandrin
- fixer sur la peau avec du
sparadrap
- Vérifier la bonne position du
cathéter
- Régler le débit
- Eliminer l’aiguille du cathéter dans
le container et Jeter les déchets
- désinfecter et ranger le
matériel utilisé,
- Se laver les mains
- Noter l’acte sur le dossier de soins
•
Infection.
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Œdème.
•
Extravasation et Hématome.
•
Obstruction de la perfusion.
•
Vérifier l’absence de signe d’inflammation au point de
ponction : douleur, rougeur, chaleur, œdème.
•
Vérification de la perméabilité et de l’intégrité de
la perfusion.
•
Vérifier le débit.
•
Vérifier que la ligne de perfusion ne soit pas coudée.
•
Surveillance de la température.
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