mercredi 26 décembre 2018

La Toilette Complete Ou Bain Au Lait


LA TOILETTE COMPLETE OU BAIN AU  LIT

I-DÉFINITION :
Réaliser des soins d’hygiènes complets nécessaires au confort optimal d’une personne alité dépendante.

II-OBJECTIFS :

  • Maintenir une propreté corporelle de la personne soignée, et  faciliter son bien-être physique et psychique.
  • Recueillir des informations utiles pour juger l'état général de la personne (temps privilégié d’écoute, d’observation et d’échange avec la personne soignée).
  •  Prévenir l’irritation et la macération de la peau.
  • Préserver l’estime de soi
III-INDICATIONS
  • Toutes les fois où il y a notion de dépendance (Lors d’une immobilisation, d’une paralysie ou d’un coma, enfants, personnes âgées, handicapées).
IV-MATERIEL :
Un chariot contenant :                                                     
  • 2 Gants de toilette
  • Gant propre à usage unique
  • 2 Serviettes de toilette
  • Alèse en caoutchouc
  • Linge pour habiller le malade
  • Draps propres pour la réfection du lit
·       Chariot à linge sale
  • Savon
  • Cuvette remplie d’eau tiède
  • Eau de Cologne
  • Brosse à cheveux ou peigne
  • Coupe ongles plus compresses
  • Alcool chirurgical ou dakin
  • Cotton tige
  •  Haricot
  • Sac à linge
  • Rasoir et crème à raser
  • Brosse à dents plus dentifrice (effet  personnel du malade)

V-TECHNIQUE :
  • Avertir le malade du soin et de sa nécessité
  • Solliciter sa participation en fonction de ses capacités à exécuter une partie du soin.
  • Fermer porte et fenêtre, et augmenter la température de la chambre si c’est possible.
  • Utiliser un paravent dans les chambres collectives, pour le protéger des regards indiscrets.
  • Se laver les mains (lavage simple).
  • Déborder le lit de haut en bas sans découvrir le malade.
  • Se placer à droite du malade.
·       Respecte le principe « du plus propre au plus sale »
·       Placer la serviette sous le menton du malade.
  • Laver les yeux de l’intérieur  vers l’extérieur  avec de l’eau .
  • Savonner, rincer et sécher le visage, les oreilles et le cou (essuyer en tamponnant sans frotter).
  • Changer l'eau.
  • Enlever la chemise et recouvrir le malade avec le drap.
  • Placer l’alèse et la serviette sous le bras le plus éloigné de vous
  • Laver  de la main à l’aisselle, rincer et sécher                             
  • Laver l’autre bras de la même manière, puis le thorax
  • Laver l'abdomen en insistant sur l'ombilic et en s'aidant si besoin d’un coton tige.
  • Observer en même temps la peau : Rougeur, Phlyctène, boutons (dermatoses)…
  • Toilette du dos :
o   La personne est confortablement installée en position latérale, en veillant à sa sécurité.
o   Laver de haut en bas.
o    Essuyer. Vérifier l'état cutané (épaule, épine dorsale, sacrum).
o   Changer d'eau.
  • Toilette des cuisses, jambes, pieds.
o   Laver la cuisse, jambe et pieds, Soutenir la jambe sous la cheville, pour effectuer le lavage.
o    Insister au niveau du genou, entres les orteils.
  • Toilette des organes génitaux et du siège :            
o   mettre les gants à usage unique
o   Installer si possible le patient sur le bassin de lit, ce qui facilitera le rinçage
o   Proposer à la personne d'effectuer seule sa toilette intime. Sinon, laver de haut en bas, sans retour afin d'éviter une dissémination de germes anaux au niveau du vagin ou pénis.
o   Laver du pubis vers l’anus, puis rincer abondamment et essuyer
o   Installer le malade le plus confortablement possible sur le côté le plus stable
o   Laver de l’anus vers le pli inter fessier, rincer et bien sécher
o   Changer de serviette de toilette (doit être réservée à cet usage).
o   Essuyer en insistant au niveau des plis cutanés.
o   Changer d'eau.
  • Couper et nettoyer les ongles en les recueillant sur une compresse imbibée d’alcool, ou du dakin.
  • Placer l’haricot sous le menton et brosser les dents au dentifrice puis rincer à l’eau
  • Placer la serviette autour du cou et peigner le malade (bien coiffé)
  • Enlever la serviette en veillant à ce qu’il ne reste pas de cheveux sur l’oreiller ni sur le malade.
  • Changer le drap de dessous et l'alèse
  • Remettre un vêtement propre au malade
  • Enfin nettoyer et ranger le matériel.
  • Faire la transmission du soin dans le dossier de soins.

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