LA
TOILETTE COMPLETE OU BAIN AU LIT
I-DÉFINITION :
Réaliser des soins d’hygiènes complets nécessaires
au confort optimal d’une personne alité dépendante.
II-OBJECTIFS :
- Maintenir une propreté corporelle de la personne
soignée, et faciliter son bien-être
physique et psychique.
- Recueillir des informations utiles pour juger
l'état général de la personne (temps privilégié d’écoute,
d’observation et d’échange avec la personne soignée).
- Prévenir
l’irritation et la macération de la peau.
- Préserver l’estime de soi
III-INDICATIONS
- Toutes les
fois où il y a notion de dépendance (Lors d’une immobilisation, d’une
paralysie ou d’un coma, enfants, personnes âgées, handicapées).
IV-MATERIEL :
Un chariot contenant :
- 2 Gants de toilette
- Gant propre à usage
unique
- 2 Serviettes de
toilette
- Alèse en caoutchouc
- Linge pour habiller le
malade
- Draps propres pour la
réfection du lit
·
Chariot à linge sale
- Savon
- Cuvette remplie d’eau
tiède
- Eau de Cologne
- Brosse à cheveux ou
peigne
- Coupe ongles plus
compresses
- Alcool chirurgical ou
dakin
- Cotton tige
- Haricot
- Sac à linge
- Rasoir et crème à raser
- Brosse à dents plus
dentifrice (effet personnel du
malade)
V-TECHNIQUE :
- Avertir le malade du soin et de sa nécessité
- Solliciter sa participation en fonction de ses capacités à exécuter
une partie du soin.
- Fermer porte et fenêtre, et augmenter la température de la chambre si
c’est possible.
- Utiliser un paravent dans les chambres collectives, pour le protéger
des regards indiscrets.
- Se laver les mains (lavage simple).
- Déborder le lit de haut en bas sans découvrir le malade.
- Se placer à droite du malade.
·
Respecte le principe « du plus propre au plus sale »
·
Placer la serviette sous le menton du malade.
- Laver les yeux de l’intérieur vers l’extérieur avec de l’eau .
- Savonner, rincer et sécher le visage, les oreilles et le cou (essuyer
en tamponnant sans frotter).
- Changer l'eau.
- Enlever la chemise et recouvrir le malade avec le drap.
- Placer l’alèse et la serviette sous le bras le plus éloigné de vous
- Laver de la main à l’aisselle,
rincer et sécher
- Laver l’autre bras de la même manière, puis le thorax
- Laver l'abdomen en insistant sur l'ombilic et en s'aidant si besoin
d’un coton tige.
- Observer en même temps la peau : Rougeur, Phlyctène, boutons
(dermatoses)…
- Toilette du dos :
o La personne est confortablement installée en position
latérale, en veillant à sa sécurité.
o Laver de haut en bas.
o Essuyer.
Vérifier l'état cutané (épaule, épine dorsale, sacrum).
o Changer d'eau.
- Toilette des cuisses, jambes, pieds.
o Laver la cuisse, jambe et pieds, Soutenir la jambe
sous la cheville, pour effectuer le lavage.
o Insister au
niveau du genou, entres les orteils.
- Toilette des organes génitaux et du
siège :
o mettre
les gants à usage unique
o Installer si possible le patient sur le bassin de lit, ce qui
facilitera le rinçage
o Proposer à la personne d'effectuer seule sa toilette
intime. Sinon, laver de haut en bas, sans retour afin d'éviter une
dissémination de germes anaux au niveau du vagin ou pénis.
o Laver du pubis vers l’anus, puis rincer abondamment et essuyer
o Installer le malade le plus confortablement possible sur le côté
le plus stable
o Laver de l’anus vers le pli inter fessier, rincer et bien sécher
o Changer de serviette de toilette (doit être réservée à
cet usage).
o Essuyer en insistant au niveau des plis cutanés.
o Changer d'eau.
- Couper et nettoyer les ongles en les recueillant
sur une compresse imbibée d’alcool, ou du dakin.
- Placer l’haricot sous le menton et brosser les
dents au dentifrice puis rincer à l’eau
- Placer la serviette autour du cou et peigner le
malade (bien coiffé)
- Enlever la serviette en veillant à ce qu’il ne
reste pas de cheveux sur l’oreiller ni sur le malade.
- Changer le drap de dessous et l'alèse
- Remettre un vêtement propre au malade
- Enfin nettoyer et ranger le matériel.
- Faire la transmission du soin dans le dossier de
soins.
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