Le Soins de bouche (Fiche technique)

FICHE TECHNIQUE 

LE SOINS DE BOUCHE

I- DÉFINITION :

C’est un soin d’hygiène de la muqueuse buccale et des dents, permettant de prévenir le développement microbien.

II-OBJECTIFS :

·       Assurer l’hygiène bucco-dentaire.

·       Préserver l’hygiène et l’Intégrité de la cavité buccale

·       Prévenir l’apparition de plaques bactériens et de maladies bucco-dentaires

·       Calmer certaine douleur

III-INDICATIONS :

·       Comateux

·       Opéré

·       Malade avec sonde gastrique

·       Malade dont l’état général est altéré

·       Malade ayant une défense immunitaire faible

IV-MATÉRIEL :                                                                                        

 Plateau contenant :

·       Bâtonnets nature avec embout coton ou Abaisses langue

·       Compresses

·       Sérum bicarbonaté

·       Solution nettoyante, hextril, mycostatine, … etc. (sur avis médical).

·       Lubrifiant si nécessaire (vaseline ou glycérine).

·       Gants à usage unique

·       1 haricot

·       Serviette de protection

·       1 à 3 verres (1 pour la solution, 1 pour la prothèse dentaire et 1 pour le rinçage)

·       Parfois un ouvre bouche

·       Source lumineuse

·       Masque, casaque et lunette de protection dans des circonstances particulières (malade porteur de germes multi résistants, et risque de projection).

TECHNIQUE :                                                                                           

Ø  Malade conscient :

·       prévenir le patient

·       se laver les mains (lavage simple).

·       Faire le soin deux à trois fois par jour, à distance des repas

·       Installer le malade en position ½ assise de préférence

·       Placer la serviette de protection autour du cou

·       Enfiler les gants à usage unique

·       Examiner la bouche et vérifier s’il n’y a pas de dentier

·       Retirer les prothèses dentaires et les placer dans un récipient adéquat.

·       Enrouler la compresse autour de l'abaisse langue à son extrémité

·        Imbiber la compresse de la solution de lavage en éliminant le surplus de liquide pour éviter les fausses routes

·       Nettoyer soigneusement la cavité buccale (face interne des joues, le palais, les gencives supérieurs et inférieures, les dents, la langue et les lèvres).

·       Changer les compresses (tampons) autant de fois si nécessaire

·        faire rincer la bouche si la personne le peut, sinon même technique avec de l’eau seulement

·       hydrater les lèvres avec de la vaseline ou de la glycérine

·       Inscrivez l’acte et les observations sur le dossier du malade.

·       Nettoyer et ranger le matériel.

Cas particulier :     

Ø  Malade inconscient :

·       Vérifier la présence du reflex de déglutition, afin d’éviter une inhalation bronchique lors des soins

·       Installer le patient en décubitus latérale de sécurité

·       Utiliser un ouvre bouche, afin d’éviter une morsure.

Ø  Malade intubé ventilé :

·       Avant de pratiquer le soin, vérifier l’étanchéité et la pression du ballonnet de la sonde d’intubation ou de la sonde de trachéotomie

·       Aspirer les secrétions du nez, de la bouche et des bronches avec la sonde d’aspiration.

·       Allumer une source lumineuse

·       Vérifier l’état de la bouche

·       Tromper le bâtonnet (ou une abaisse langue enroulé d’une compresse) dans le sérum bicarbonaté, ou dans la solution nettoyante

·       Pratiquer le soin de bouche

·       Aspirer si besoin la cavité buccale du malade.

·       Nettoyer la canule de Guedel, à chaque soin de bouche.