La Ponction veineuse pour prélèvement

La Ponction veineuse pour prélèvement

I-Définition :

La ponction veineuse est un acte de soin permettant de prélever un échantillon de sang veineux dans le but d’effectuer des examens biologiques.

II-Matériels :

·        Plateau décontaminé et nettoyé.

·        Gants non stériles à usage unique

·        Garrot

·        Ruban adhésif

·        Coton ou compresses

·        Solution hydro-alcoolique (SHA)

·        Antiseptique (Alcool à 70%, Bétadine…)

·        Nécessaire à prélèvement (Seringue, Aiguille à biseau court, tubes, flacon …etc.)

·        Bon d'analyse biomédicale

·        Alèze de protection

·        Conteneur à élimination des objets souillés piquants et tranchants.

·        Haricot

III-Technique :

·        Vérifier la prescription médicale et l’identité du malade

·        Se laver les mains (lavage simple)

·        Rassembler le matériel nécessaire sur le plateau

·        S’assurer d’avoir un bon éclairage pour visualiser les veines

·        Avertir le patient du soin et l’installer en décubitus dorsale ou demi-assise selon son état de santé ou ses préférences

·        Mettre le matériel à portée de main

·        Dégager le bras du patient, le mettre en extension et en légère déclive

·         placer l'alèze de protection sous le bras

·        Adapter l'aiguille à la seringue et aspirer un peu d’air pour vérifier sa perméabilité

·        Se frictionner les mains avec la solution hydro-alcoolique

·        Mettre les gants

·        Placer le garrot au dessus du point de ponction sans serrer trop fort (le garrot arrête le retour veineux sans bloquer la circulation artérielle et entraine une vasodilatation de la veine).

·        Examiner le réseau veineux, et choisir une veine (les veines les plus facilement accessibles sont : la veine médiane basilique et la veine médiane céphalique du pli du coude

·        Si la veine n’est pas apparente, tapoter et demander au malade de serrer le poing

·        le choix de la veine s’effectue avec la palpation

·        Appliquer largement l’antiseptique à l’endroit du site de ponction (du point de ponction circulairement vers l’extérieur)

·        Fixer la veine par la paume de la main gauche ou droite

·        Piquer la veine

·        Remplir les tubes avec la quantité de sang nécessaire à l'examen demandé

·        Desserrer le garrot d’une main

·        Retirer l'aiguille et la jeter dans le conteneur à élimination des déchets coupant et tranchant

·        Placer un tampon compressif pour éviter l'écoulement sanguin et le maintenir en place avec du sparadrap

·        Verser la quantité de sang prélevée dans le tube destiné à l'examen

·        Retourner lentement les tubes comportant un anticoagulant pour les mélanger au sang

·        Porter sur l'étiquette nom, prénom, lit, service et type d'examen

·        Mettre  les tubes à prélèvement dans un sac en plastique avec le bon d’examen et les envoyer au laboratoire

·        Jeter les gants

·        Noter le soin au dossier de soins.

IV-Risques et complications :

• Hématome au point de ponction : bien comprimer le point de ponction après le prélèvement.
• Défaut de reflux du sang : la veine non ponctionnée, transpercement de la veine.
• Douleur.
• Malaise : stopper le soin, mettre le patient en déclive.

V-Surveillance :

• Surveillance du point de ponction.