II- REFERENTIEL METIER :
A/ Fonction technique :
1 - Activités soins aux malades :
a - Activités et soins que l'infirmier diplômé d'Etat est habilité à accomplir dans le cadre de son rôle propre :
L'infirmier a l'initiative de ces soins, organise leurs mises en œuvre , et procède à leurs évaluations; lorsque ces soins sont dispensés dans un établissement ou un service à caractère sanitaire, social ou médico-social, ou à domicile, l'infirmier peut sous sa responsabilité, les assurer avec la collaboration du personnel soignant qu'il encadre, et dans la limite de la compétence reconnue à ces derniers.
- Accueillir le malade.
- Maintenir la liberté des voies aériennes respiratoires, aspirer les sécrétions d'un patient intubé, trachéotomisé ou non.
- Pratiquer la ventilation manuelle instrumentale par masque.
- Participer à la surveillance de l'hygiène et de l'équilibre alimentaire de l’enfant et de l’adulte.
- Administrer l'alimentation par sonde gastrique.
- Changer la sonde d'alimentation gastrique.
- Surveiller et éduquer le malade en matière d'élimination intestinale et urinaire.
- Changer la sonde vésicale.
- Pratiquer les soins et la surveillance des patients sous dialyse rénale ou
péritonéale.
- Préparer et surveiller le repos et le sommeil du malade.
- Pratiquer les soins et éduquer le malade en matière d'hygiène
corporelle et de propreté.
- Pratiquer les soins de bouche avec application de produits non
médicamenteux.
- Nettoyer, désinfecter et stériliser le matériel.
- Veiller aux règles d’hygiène hospitalière.
- Pratiquer les soins et surveiller les patients placés en milieu stérile.
- Utiliser les moyens simples de réchauffement et de refroidissement.
- Pratiquer les soins et surveiller les nouveaux - nés placés en incubateur.
- Installer le patient dans une position en rapport avec sa pathologie ou son
handicap.
- Procéder au lever du patient et l’aider à la marche ne faisant pas appel aux
techniques de rééducation.
- Prévenir et soigner les escarres.
- Prévenir les thromboses non médicamenteuses.
- Pratiquer les soins et rechercher les signes de complications pouvant
survenir chez un patient porteur d'un plâtre ou d'un autre moyen
d’immobilisation.
- Mesurer et apprécier les principaux paramètres servant à la surveillance
de l'état de santé des patients : température, pulsations, pression artérielle,
rythme respiratoire, volume de la diurèse, poids, mensurations, réflexes
pupillaires, réflexes de défense cutanée, observation des manifestations
de l'état de conscience.
- Recueillir les données biologiques obtenues par les techniques à la lecture
instantanée suivante :
- Urines : Glycosurie, acétonurie, protéinurie, recherche de sang , potentiel en ions Hydrogène (PH).
- Sang : Glycémie.
- Pratiquer les soins et surveiller les patients en assistance nutritive entérale ou
parentérale.
- Préparer le patient en vue d'une intervention notamment soins cutanés pré –
opératoires.
- Réaliser et surveiller les pansements simples et bandages.
- Renouveler le matériel de pansement non médicamenteux.
- Vérifier la prise des médicaments et surveiller leurs effets.
- Administrer en aérosol les produits non médicamenteux.
- Surveiller les patients ayant fait l'objet de ponction à visée diagnostique ou thérapeutique.
- Détecter les parasitoses externes et soigner les personnes atteintes.
- Vérifier le fonctionnement de tous les appareils.
- Aider les patients à accepter leur traitement.
- Aider et soutenir psychologiquement le patient.
- Accompagner le malade et sa famille dans les situations de crise et dans la période de fin de vie.
- Participer aux situations d'urgences : Plan ORSEC
b - L'infirmier diplômé d'Etat est habilité à accomplir sur
prescription médicale les soins infirmiers suivants:
- Administrer les médicaments.
- Pratiquer les injections: I.M. – I.V – S/C – I.D.
- Pratiquer et surveiller une perfusion.
- Placer, surveiller et enlever un cathéter court ou une aiguille pour perfusion dans une veine superficielle des membres ou une veine épicrânienne.
- Pratiquer un soin de bouche avec application de produits médicamenteux.
- Pulvériser les médicaments.
- Pratiquer les aérosols médicamenteux.
- Pratiquer les bains d'oreilles et les instillations médicamenteuses dans l'oreille.
- Irriguer l'œil et instiller un collyre.
- Pratiquer le lavage des sinus par l'intermédiaire de cathéters (fixés par le médecin).
- Pratiquer les bains médicamenteux.
- Pratiquer une injection vaginale.
- Poser une sonde rectale.
- Pratiquer un lavement évacuateur.
- Pratiquer une toilette périnéale.
- Pratiquer un lavage, une instillation et un sondage vésical. (le premier sondage chez l'homme étant réalisé par le médecin).
- Pratiquer une instillation intra-urétrale.
- Poser une sonde gastrique en vue de tubage, d’aspiration, de lavage d’estomac, d’alimentation.
- Administrer de l’oxygène par sonde nasale, masque ou tente.
- Brancher et surveiller une dialyse péritonéale et rénale,( hémodialyse).
- Pratiquer la surveillance et les soins des malades au cours de l'évacuation sanitaire.
- Pratiquer les prélèvements de sang veineux et capillaire.
- Pratiquer les prélèvements effectués au niveau des téguments, des phanères et des muqueuses .
- Prélever les crachats, les selles et les urines.
- Recueillir les cathéters, les drains et les fils de suture en vue d'analyse.
- Réaliser l’électrocardiogramme.
- Pratiquer les tests tuberculiniques.
- Réaliser les pansements spécifiques et médicamenteux.
- Procéder à l’ablation du matériel de suture, de drainage et ablation de mèches.
- Participer aux ponctions à visée diagnostique ou thérapeutique.
- Procéder au lever précoce du malade.
- Pratiquer les soins et surveiller les malades en pré et post opératoire.
- Surveiller l’appareil, l’irrigation d’une plaie, d’une fistule ou d’une stomie.
- Réaliser une irrigation d'une plaie, d'une fistule.
- Pratiquer les soins d'une plastie et prévenir la sténose.
- Réaliser les bandages de contention.
- Procéder à l’ablation de plâtre ou d'un autre moyen d'immobilisation.
- Pratiquer les soins de trachéotomie, le premier changement de pansement et de canule étant effectué par un médecin.
- Surveiller les cathéters centraux.
- Mesurer la pression veineuse centrale.
- Pratiquer les soins et la surveillance d'un patient intubé.
- Surveiller les appareils de ventilation artificielle et de monitorage usuels.
- Poser une sonde thermique.
- Surveiller un nouveau né sous photothérapie.
- Installer ou sortir un nouveau né d’un incubateur.
- Surveiller le régime alimentaire du nourrisson présentant des troubles nutritionnels.
- Pratiquer l’insulinothérapie.
c - L'infirmier diplômé d'Etat est habilité à accomplir en présence d'un
médecin les soins infirmiers suivants :
- Pratiquer les injections destinées à des vaccinations obligatoires en application du code de la santé publique.
- Prélever du sang artériel pour gazométrie.
- Surveiller et arrêter une ponction d'ascite.
Présence obligatoire du médecin :
- Pratiquer les injections et les perfusions des produits d'origine humaine
nécessitant un contrôle de compatibilité obligatoire.
- Pratiquer la première injection d'une série d'allergènes.
- Pratiquer une ventilation instrumentale et maintenir la liberté des voies aériennes supérieures.
- Préparer, manipuler et surveiller les appareils de circulation extra corporelle.
- Enregistrer l’électrocardiogramme et l’électroencéphalogramme après épreuve physique sensibilisant, épreuve d’effort ou emploi de médicaments modificateurs.
- Préparer et surveiller une sismothérapie.
d - En l'absence du médecin:
- L'infirmier peut mettre en œuvre des protocoles écrits de soins d'urgence déterminés au préalable par le médecin responsable.
B- Fonction de gestion et d’organisation :
- Participer à l’organisation d’une unité de soins.
- Organiser et gérer les soins.
- Gérer le dossier de soins infirmiers et participer à la gestion du dossier
médical.
- Gérer le matériel.
C- Fonction d’encadrement /formation :
- Participer à la formation initiale et continue des personnels de santé.
D- Fonction d’information , d’éducation et de communication :
-
- Participer aux séances d’information, d’éducation et de communication.
E- Fonction de recherche :
- Participer aux projets de recherche initiés par l’établissement, par un
groupe ou à titre individuel.
F- Fonction d’insertion et de réinsertion :
- Participer à l’insertion et à la réinsertion des individus dans la vie socio
professionnelle.
G- Fonction d’évaluation :
- Participer avec l’équipe soignante à l’évaluation permanente des soins et
des activités des services.
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