Manutention latérale au lit

Manutention au lit

              I.          Mise en position latérale de sécurité (P.L.S) :

1.     But :

Eviter l’inhalation de liquide gastrique chez une personne inconsciente (malaise vagale, traumatisme,…) lors des gestes de secourisme ou chez une personne alitée présentant un risque de régurgitation ou de vomissement

2.     Position :

-        Le patient est en décubitus latéral

-        La tête tournée sur le côté, en hyper-extension

-        Calé dans le lit avec des oreillers entre les genoux (jambes en flexion) et derrière le dos pour éviter le retournement

             II.          Remonter un patient dans son lit (rehaussement)

1.   Si le patient peut aider :

Un soignant suffit pour la manutention :

-        Il se met au bord du lit, à hauteur des épaules du patient

-        Il demande au patient de plier les jambes et lors du mouvement pour le hausser, d’appuyer sur ses talons tout en maintenant  son menton vers la poitrine (tête en double menton) le patient est au bord du lit, proche du soignant.

-        Il glisse un bras sous l’aisselle du patient et empaume l’épaule, l’autre bras prend appui sur la tête du lit, ou un bras assure un repose-tête et empaume l’épaule, l’autre soutien l’aisselle

-        La jambe côté tête du patient est tendue, l’autre est fléchie, les pieds sont décollés l’un par rapport à l’autre.

-        Le tronc est droit et verrouillé, la tête est levée et le regard est dans le sens du rehaussement

-        Lors du mouvement de rehaussement, il faut synchroniser le patient et le soignant, exp : on compte jusqu'à 3.

-        Dans cette action le soignant soulève légèrement le patient à l’aide de son bras sous l’aisselle en prend appui sur sa jambe fléchie qui devient tendue à la fin du mouvement, le dos du soignant doit rester droit et verrouillé pendant tout le mouvement, ce sont les muscles des cuisses qui doivent être sollicités.

2.     Si le patient ne peut pas aider :

Il faut deux soignants :

Ø  1^erepossibilité :

-        Les  soignants se mettent de chaque côté du lit en vis-à-vis à hauteur des épaules etdu bassin du patient

-        Le patient et en décubitus dorsal, bras le long du corps, il est passif lors du mouvement de rehaussement, ses jambes sont fléchies sa tête est en double menton

-        Les soignants saisissent de chaque côté le patient, un bras sous l’omoplate, l’autre au creux des genoux du patient ;

-        Les soignants se joignent les mains prise en barre des poignets

-        Chacun des soignants réalise une fente latérale

-        Lors du mouvement, les soignants doivent se synchronises pour le confort du patient et une meilleur répartition de la charge

-        A la fin du mouvement de rehaussement, les jambes des soignants, côté tête du patient sont fléchies et les autres tendues, le dos droit

Ø  2^eme possibilité :

-        Les soignants sont toujours de chaque côté du lit vis-à-vis, le soignant à hauteur des épaules et du bassin du patient

-        Utilisent une alèse positionnée sous le patient (de la tête au bassin), les bras du patient sont neutralisées en les croisant, il est en décubitus dorsal, au milieu du lit

-        Se mettent en fente latérale

-        Prennent l’alèse prise au niveau des épaules et du bassin du patient en ayant roulé sur elle mêmes les extrémités de l’alèse, les paumes tournées vers le plafond, les coudes appuyés sur le tronc, le tronc des soignants est droit et verrouillé

-        Le soignant qui regarde le patient donne l’ordre de départ du mouvement, l’autre soignant regarde dans le sens du rehaussement

NB : si le patient est très lourd la manœuvre peut-être exécutée à 4soignants, disposés de part et d’autre du patient (2 au niveau de la tête et des épaule, et 2 au niveau du bassin)

            III.          Changement de position :

1.     Retournement de la position décubitus dorsal en décubitus latéral par balancement avec un soignant :

Ø  Le patient :

-        Est  en décubitus dorsal, au milieu du lit

-        Doit mettre ses mains à la verticale et les joindre, fléchir ses jambes genoux serrés, ses pieds sont à plat sur le lit

Ø  Le soignant :

-        Est en fente avant, tronc droit et verrouillé

-        Saisit les poignets d’une main et de l’autre les genoux, il se situe du côté ou le patient sera tourné

-        Lors du mouvement, se met en fente arrière, le patient est balancé en douceur sur le côté choisi.

2.     Retournement de la position de décubitus dorsal en décubitus ventral par enroulement par un soignant :

Ø  Le patient :

-        Est en décubitus dorsal, sa tête est tournée dans le sens du retournement, un bras est en oreiller sous sa tête, l’autre est replié sur son thorax dans le sens du retournement de même que la jambe, qui suivra le sens du retournement, sera croisé sur l’autre

Ø Le soignant :

-        pose une main sur l’épaule du bras croisé « prise en cuillère » et son autre  main sur le bassin il est en fente avant

-        lors du mouvement de retournement, il est réalise une fente arrière, tournent le patient vers lui, en enroulant complètement le patient jusqu’à la position ventrale

NB : le soignant peut s’aider lors de la manœuvre