Les incidents et Les accidents des injections parentérales

Les incidents et Les accidents des injections parentérales :

• Erreur de médicament
• Erreur du patient
• Produit périmé
• Erreur technique
• Erreur du mode d’injection
• Infection par faute d’asepsie

• Hématome et Ecchymose (mauvaise compression, perturbation de la coagulation) 
• Nécrose (extravasation d’un produit hypertonique, erreur de dilution) 
• Embolie graisseuse (injection de produit huileux en intraveineux) 
• Embolie gazeuse (injection d’air, seringue non purgée) 
• Lésion nerveuse (piqûre dans un nerf) 
• Contamination du soignant par Piqûre avec une aiguille souillée de sang du malade
• Réaction allergique (urticaire, œdème, choc anaphylactique)

Le choc anaphylactique est une manifestation des plus sévères de l’allergie aiguë entraînant une grave défaillance circulatoire et des difficultés respiratoires.

Il se déclenche dans les minutes ou dans l’heure qui suit l’injection du produit allergisant, il est annoncé par une intense sensation de malaise, il s’accompagne de démangeaisons à la paume des mains, angoisse, frissons, sueurs, pâleur, suivie d’une rougeur diffuse, et d’une éruption d’urticaire.

Peu après apparaissent une gêne respiratoire sévère, une chute de la pression artérielle et un pouls imperceptible, parfois survient une crise d’asthme ou un œdème de Quincke (gonflement du visage avec difficulté à respirer).

En absence d’une prise en charge rapide et efficace, La mort peut survenir en quelques minutes par arrêt cardio- respiratoire. Le choc est lié à une décharge brutale en histamine.

Conduite atenir :

• Avertir le médecin,
• Placer un abord veineux,
• Préparer rapidement l’hydrocortisone et l’adrénaline, exécuter les recommandations du médecin. 

Tableau des diamètres d’aiguilles  pour les différentes injections

Couleur	Gauge	Diamètre	Utilisation
Jaune	30 Gauges	0,30 mm	Injection SC / intradermique
Gris	27 Gauges	0,40 mm	Injection SC
Brun	26 Gauges	0,45 mm	Injection SC
Orange	25 Gauges	0,50 mm	Injection SC
Bleu	23 Gauges	0,60 mm	Injection SC / IV / IM Prélèvement IV
Noir	22 Gauges	0,70 mm	Injection IM / IV Prélèvement IV
Vert	21 Gauges	0,80 mm	Injection IM / IV Prélèvement IV
Jaune	20 Gauges	0,90 mm	Prélèvement IV
Crème	19 Gauges	1,10 mm	Prélèvement IV