Sonde urinaire ( ou sondage vésical )

 Sonde urinaire ( ou sondage vésical )

Une sonde urinaire  , est un tube fin habituellement en matière plastique souple qui est introduit dans l'appareil urinaire pour permettre à un patient d’évacuer son urine s'il ne peut le faire seul ou se déplacer jusqu’aux toilettes.

 Les sondes sont des dispositifs médicaux et sont prescrits par des médecins.

➡️ Dans quels cas est-ce nécessaire ?

 ✅Une sonde urinaire sert à drainer la vessie lorsqu'elle ne peut être vidée normalement 

ex: rétention aiguë d’urine (impossibilité d’uriner malgré une forte envie )

✅ La sonde peut être nécessaire après une opération chirurgicale ou pendant une hospitalisation. 

✅La sonde est utilisée par des personnes souffrant de vessie dysfonctionnelle du fait 

d' autres maladies : 

🔹lésion médullaire, spina bifida, sclérose en plaque (SEP), maladie de Parkinson, 

diabète, accident vasculaire cérébral AVC incontinence urinaire.

➡️ Quelles sont les différents types de sondes urinaires ?

Il existe différents types de sondes urinaires.

✅ Sonde à demeure

Une sonde à demeure est une sonde qui reste dans le corps pendant une période prolongée. Il en existe deux types : 

✔️les sondes urinaires à demeure, introduites dans la vessie par l'urètre

✔️ les cathéters sus-pubiens, insérés par l'estomac directement dans la vessie. 

Les sondes à demeure sont posées par des professionnels de santé et restent en place aussi longtemps que nécessaire. 

Pour un usage à long terme, elles sont souvent changées tous les mois ou un mois sur deux.

✅ Sondes pour sondage intermittent

Une sonde pour sondage intermittent est insérée dans l'urètre en cas de besoin pour vider la vessie, et est retirée une fois la vidange terminée. 

Les utilisateurs apprennent à se sonder eux-mêmes. C'est une technique simple qui peut être accomplie par la plupart des personnes.

Même les enfants de sept ou huit ans apprennent à se sonder.

Le sondage est effectué  aussi souvent  que l'envie d'uriner environ 4 à 6 fois par jour.

Il existe deux grandes catégories de sondes pour sondage intermittent : 

✔️les sondes non-hydrophiles, qui n’ont pas de revêtement, 

✔️ les sondes hydrophiles qui ont un revêtement créant une surface glissante pour rendre l’insertion et le retrait faciles.

➡️La pose d’une sonde urinaire

La pose d’une sonde vésicale à demeure se fait en système clos. 

Les conditions d’hygiène et d’asepsie doivent être absolument irréprochables.

Il y a donc deux phases lors de ce soin : 

✅ la première est une toilette périnéale.

On la pratique à l’aide d’un savon doux, et elle va permettre la détersion de cette zone.

✅On pratique ensuite l’installation d’un champ stérile perforé autour du méat du patient. 

Vient la désinfection du méat urinaire, et l’introduction de la sonde vésicale qui est directement associée à un sac collecteur d’urine.

On positionne alors le sac en dessous du niveau du patient pour que la gravité fasse son travail, et que l’urine s’évacue progressivement. Cela évite également que le flux ne stagne ou ne revienne vers la vessie.