DU MATERIEL MEDICO ET CHIRURGICAL
1.
Généralités sur la stérilisation :
- L’univers
hospitalier représente, par nature, un lieu à haut risque infectieux, les
patients, aux défenses amoindries, sont particulièrement exposés à des
germes de plus en plus résistants aux antibiotiques.
- Le
Dispositif médico-chirurgical (matériel médico-chirurgical), à usage
unique est à jeter impérativement après utilisation
- Le
Dispositif médical réutilisable donc contaminé, doit bénéficier d’un
traitement rigoureux de pré désinfection nettoyage et de stérilisation.
- La
stérilisation à l’hôpital est une activité médico-technique qui nécessite
la maîtrise du processus dans son ensemble.
- Les
différentes phases de la stérilisation consistent à :
o
Réduire
la charge microbienne dans la phase de Pré-désinfection
o
Éliminer
les « résidus », Nettoyer
o
Eliminer
ou tuer les microorganismes résiduels : désinfecter ou stériliser
2.
Niveau de risque du dispositif médical :
1.
Les différentes étapes de la stérilisation du dispositif
médical :
1.1.
La pré-désinfection :
Appelée
auparavant (décontamination), « la pré-désinfection est le premier
traitement à effectuer sur les objets et matériels souillés par des matières
organiques, dans le but de diminuer la population de micro-organismes et de
faciliter le nettoyage ultérieur » association française de
normalisation 1992 « AFNOR »
v Objectifs :
- Décoller les salissures
- Diminuer le nombre de micro- organismes
présents sur le dispositif médical
- protéger le personnel lors de la
manipulation des instruments
- éviter la contamination de
l'environnement
- Faciliter le nettoyage.
v Produit utilisé :
- Désinfectant à pH neutre (ou basique), ou
détergent désinfectant (Temps de contact et précautions d’emploi voir les
instructions du fabricant).
- La qualité des produits utilisés dépend :
o
Du
principe actif (PA)
o
De
la concentration en PA
o
Du
temps de contact (Action rapide)
o
Sans
inconvénient pour le matériel
o
Facile
à doser
o
Odeur
agréable
v Procédé :
- Trempage immédiatement sur les lieux de
l’utilisation du matériel après utilisation (Instruments articulés ouverts
ou démontés, Creux irrigués,).
- Par essuyage, si le dispositif médical ne
supporte pas le trempage.
- Après un temps de contacte indiqué par le
fabriquant, Rinçage avec de l’eau.
v Règles d’utilisation :
- Désinfectant
approprié à l’usage
- Respect
des instructions (dilution, temps, température …).
- Mettre des
gants
- Respecter
les règles de sécurité
- Respect
des Conditions de conservation ; (l’exposition à la lumière ou à une
température trop élevée et les Récipients inadaptés risquent l’inactivation
du produit et contamination microbienne).
- Respect de
la date de péremption.
Cette étape
réalisée avec un détergent désinfectant, correspond également à la désinfection
de bas niveau réalisée dans les unités de soins pour le matériel destiné à
entrer en contact avec la peau saine ou pas de contact du tout :
(stéthoscopes, thermomètre, plateau de soins….)
1.2.
Le nettoyage :
- Le
matériel ayant servi aux injections, pansements ou autre doit être nettoyé
avant d'être stérilisé.
- Le
nettoyage combine l’action chimique du détergent et l’action mécanique.
- Le
succès de l’opération de stérilisation ne peut être assuré que si la
qualité du nettoyage est parfaite, d’où l’expression « on ne
stérilise bien que ce qui est propre ».
- Le
nettoyage est obligatoire après la phase de pré -désinfection pour enlever
les salissures constituant des gîtes privilégiés pour les bactéries.
- Le
lavage est assuré par un brossage ;( pour le matériel ne supportant
pas le trempage, le nettoyage est assuré par essuyage à l’aide d’une
chiffonnent imbibée de produit détergent).
v Objectif :
- Eliminer les salissures
- Réduire le nombre de micro organismes
présents sur le matériel.
v
Matériels :
- Eau chaude.
- Tablier en
plastique (protection)
- Récipient ou Bac
pour trempage
- Solution Détergente.
- Brosse ordinaire ou Brosse écouvillon.
- Compresse gaze ou serviette propre pour sécher.
- Gants non stérile (masque et lunette si nécessaire).
v
Technique :
Nettoyage manuel :
- Mettre les gants
- Nettoyer avec la dilution (eau et détergent), frotter avec la brosse
- Rincer pour éliminer les matières organiques ainsi que toute trace de
détergent (Il est assuré avec l’eau du réseau).
- Sécher avant de stériliser
- Le matériel détachable doit être détaché avant la stérilisation.
- Pour les
Seringues : Laver la seringue, piston et aiguille séparément, ensuite
aspirer l'eau savonneuse et refouler a plusieurs reprises à travers la
seringue et l'aiguille.
o Rincer de la même façon avec l’eau.
o
Essuyer soigneusement
chaque pièce.
o
Faire passer l'air dans
les aiguilles.
o
Ranger dans la boite
(la boite entrouverte) à seringue les différentes pièces séparées pour la
stérilisation : corps, piston, aiguilles.
- Pour les dispositifs thermosensibles
utilisés dans des actes à risque comme les endoscopes, un double nettoyage
est nécessaire.
Nettoyage en
machine :
- Bien immobiliser les instruments
- placer les plus lourds en bas
- ouvrir ou démonter les instruments si
possibles
- ne pas surcharger
0 التعليقات:
Enregistrer un commentaire